С наступлением стойкой жаркой погоды, обусловленной агрессивной солнечной активностью, значительно участились случаи обращения  за помощью в медицинские учреждения пострадавших от т.н. солнечного стресса . В 2009 году в ожоговое отделение 3-й городской больницы  в Дубках обратилось 27 пострадавших,  у большинства - солнечный ожог на площади от 20 до 80% поверхности тела. Многие больные пришли после безуспешных попыток самолечения, с инфекциями в ранах и проявлениями интоксикации. 14 человек были  госпитализированы, при этом среднее время пребывания в стационаре составило около 8 дней.

Как показывает лечебная практика, за медицинской помощью при солнечных ожогах пострадавшие обращаются редко, предпочитая использовать широкий спектр народных средств. Необходимо помнить, что солнечный стресс -  достаточно серьезное заболевание, это солнечные ожоги, солнечный удар, тепловой удар. Таким состояниям подвержены люди всех возрастных групп, хотя наиболее восприимчивыми являются  дети, пожилые люди  и страдающие хроническими заболеваниями нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Солнечный ожог возникает при чрезмерном пребывании на солнце, особенно с 12  до 17 часов дня, а усиливают действие вредных солнечных ванн алкоголь, отсутствие солнечной закалки, длительное облучение, гиподинамия (статические солнечные ванны), обезвоживание, наличие хронических заболеваний. Первые признаки солнечного ожога - сильное и длительное покраснение, отек и зуд кожи, повышение температуры тела до 40 градусов, головная боль, влоть до рвоты и потери сознания. В сущности, солнечный ожог - один из вариантов радиационного омертвения поверхностных слоёв кожи.

Обезвоживание организма при таком "загаре" ведёт к нарушению регуляторных процессов всего организма. Наступает сильнейшая интоксикация, работа иммунной системы блокируется, и последствия могут быть разной тяжести: изменения кожи (язвы,  появление зон повышенной или пониженной пигментации), что является предпосылкой опухолевых (!) заболеваний кожи; со стороны нервной системы - энцефалиты, арахноидиты; со стороны сердечно-сосудистой системы - миокардиты, вегето-сосудистые дистонии; со стороны пищеварительной системы - гастриты, энтероколиты; со стороны почек - нефрозо-нефриты. И уже стационара просто не избежать. Чтобы не попасть на больничную койку, необходимо знать и соблюдать несколько простых правил:

• ограничить пребывание на солнце в неблагоприятное время с 10.00 до 18.00,
• носить одежду из натуральных тканей, преимущественно светлых тонов (лён, хлопок),
• соблюдать питьевой режим: употреблять не менее 2-х литров жидкости в сутки, преимущественно минеральную воду с повышенной минерализацией,
• не отпускать детей в солнечную погоду без головных уборов,
• всегда иметь под рукой несколько таблеток валидола,
• если предполагается вынужденное пребывание на солнце - обязательно предупредите близких и имейте с собой хотя бы 0,5 литровую ёмкость с питьевой водой,
• если есть ухудшение самочувствия, обратитесь за помощью к окружающим или зайдите в ближайший офис, магазин, аптеку (благо сегодня практически все учреждения оснащены системами кондиционирования воздуха), в своих жилищах попытайтесь создать защиту от солнечного стресса путем закрытия окон солнцезащитными плёнками или экранами, зашторивания окон плотной тканью, вентилирования или проветривания помещения.  Идеальный вариант - наличие в квартире системы кондиционирования воздуха.

Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем необходимо тщательное наблюдение участкового врача во время солнечной агрессии, по возможности - ежедневно принимать водные процедуры, во время загара пользоваться кремами с солнцезащитным эффектом с коэффициентом не менее 30,

избегайте чрезмерных физических и психических нагрузок, увеличьте потребление свежих овощей и фруктов, если вы владелец автомобиля - паркуйте его в тени.

Не менее опасными проявлениями солнечного стресса являются тепловой и солнечный удар. Это острые состояния, обусловленные нарушением процессов терморегуляции при длительном воздействии на организм высокой температуры внешней среды в первом случае или непосредственного воздействия солнечных лучей - во втором случае.

При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным действием прямых солнечных лучей на область головы. Солнечный удар обычно поражает людей, работающих с непокрытой головой, при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 часов после пребывания на солнце.

Тепловой удар - болезненное состояние, обусловленное общим перегреванием организма и возникающее в результате воздействия внешних тепловых факторов, он может возникнуть и в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, при интенсивной физической работе в душных, плохо вентилируемых помещениях. Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение питьевого режима.

У пострадавших с солнечным или тепловым ударом отмечается общее недомогание, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, а иногда рвота, учащение пульса и дыхания, усиленное потоотделение, повышение температуры, иногда носовое кровотечение. Чрезмерное перегревание организма при тепловом ударе сопровождается нарушением водно-электролитного обмена, расстройствами кровообращения, мелкоточечными кровоизлияниями в мозг.

В тяжелых случаях пульс и дыхание учащены, возникает сильная головная боль, снижается артериальное давление, температура тела достигает 40-41 градуса С и более, нередко больные теряют сознание. В некоторых случаях отмечаются судороги, коматозное состояние, иногда возбуждение, галлюцинации, бред. У детей на первый план выступают быстро нарастающие диспепсические расстройства (рвота, понос), температура тела резко повышается, общее состояние быстро ухудшается, сознание помрачается, возникают судороги. При оказании помощи, в большинстве случаев, достаточно поместить больного в тень или в прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха, дать ему выпить холодной воды, положить холодный компресс на голову, обернуть простыней, смоченной холодной водой. При стойком нарушении сознания или в случае нарушения дыхания и сердечной деятельности необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

В заключение напоминаем, что при получении солнечного ожога вы можете обратиться за консультацией в ожоговое отделение 3-й городской больницы г. Николаева по адресу: ул. Космонавтов, 97 (район "Дубков") или по телефону 23 - 90 - 57.

Врач-ординатор ожогового отделения
3-й городской больницы  г. Николаева
Сергей Смирный